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OPHTALMOLOGIE

Photographies couleur des fonds d’oeil droit (a) et gauche (b) : discrète cicatrice fovéolaire bilatérale.

Phototraumatisme après une éclipse solaire
 
Rétention aiguë du sac lacrymal droit.

Colique lacrymale ou rétention aiguë de la voie lacrymale : lithiase lacrymale
 
Canaliculite de type pseudochalazion.

Canaliculite à actinomycètes
 
Tomodensitométrie (TDM) orbitaire avec reconstitution 3D : déplacement médial et horizontal du tube qui siège cependant au sein de l’ostéotomie faite lors de la lacorhinostomie. a. Vue de face.

Déplacement médial d’un tube de Jones : aspect clinique et traitement
 
Extériorisation d’une intubation bicanaliculonasale (IBCN). a. La boucle frotte sur la cornée (on voit du sang coagulé dans le silastic).

Complications des intubations lacrymales
 
Exemple d’épicanthus cicatriciel bilatéral.

Échecs de dacryocystorhinostomie : intérêt de l’endoscopie nasale
 
Orifi ce cutané de la fi stule lacrymale.

Un larmoiement de l’enfant en apparence banal mais en fait étonnant !
 
Dilatation pseudo-kystique de la valve de Hasner.

Larmoiement congénital : traitement chirurgical vidéo-endoscopique
 
Lentille trop serrée, gros lac central de fluo, appui intermédiaire large, périphérie serrée.

Adaptation d’un kératocône en lentilles de contact
 
Au sein de la plage cicatricielle on distingue le matériel d’indentation Miragel® faisant saillie dans la cavité vitréenne, le pôle postérieur est normal.

Passage endoculaire de matériel d’indentation sclérale au cours de son extraction chirurgicale
 
Patient classique adressé pour larmoiement chronique dont l’origine est d’évidence multifactorielle (palpébrale, conjonctivochalasis,lipoptose, etc.).

Larmoiements à voies lacrymales perméables
 
Carcinome basocellulaire pris à tort pour un abcès du sac.

Se méfier des tumeurs
 
Aspect préopératoire : abcès du sac.

Dacryocystite aiguë
 
Dacryoscanner montrant un arrêt au niveau de la valve de Hasner à droite avec une dilatation d’amont.

Incision de la valve de Hasner et intubation du canal lacrymonasal chez l’adulte
 
Test de disparition de la fluorescéine. Utile chez les enfants

Tests au colorant
 
<b>Reconstructions frontale oblique (a) </b>, sagittale (b) et coupe axiale centrée sur les canalicules (c). <br/>Hypertrophie muqueuse rétrécissant les portions horizontale et verticale des voies lacrymales, avec faible opacification des canalicules (c, canalicule inférieur gauche, flèche), et un trajet sacculaire et canalaire filiforme notamment à la jonction entre le sac et la canal lacrymal (a et b, flèches), circonscrit par la muqueuse épaissie (a et b, flèches pointillées).

Dacryoscanner RX de l’épiphora
 
Sarcoïdose révélée par l’endoscopie nasale.<br/> a. Aspect inflammatoire et croûteux de la fosse nasale.

Examen endoscopique nasal en consultation
 
La pachymétrie cornéenne est de 580 microns, le comptage cellulaire montre un capital cellulaire endothélial normal. L’echographie en mode B n’est pas informative, en revanche la tomographie par cohérence optique (OCT) Visante® permet d’identifier une masse kystique, bien limitée, rétro-irienne, évocatrice d’une masse résiduelle poussée par l’extrémité de l’haptique de l’implant intra-oculaire.

Un étrange kyste de l’iris
 
Vasodilatation conjonctivale supérieure.

Néo-vascularisation limbique et lentilles de contact
 
Zone hyperréflective de la ligne de jonction segment externe-segment interne des photorécepteurs (image en OCT-3).

Maculopathie solaire et imagerie OCT
 
Aspect du fond d’oeil droit et du fond d’oeil gauche.

Troubles visuels et digitaline
 
Tâches jaunâtres sous-rétiniennes, disséminées au pôle postérieur

Épithéliopathie en plaques : une évolution clinique atypique
 
Les paupières supérieures sont plus fréquemment touchées (figures 1 et 2) que les paupières inférieures en raison d’un nombre plus important de glandes sébacées.<br/> Les signes cliniques sont souvent considérés comme bénins au stade précoce de la maladie. On retrouve souvent une rougeur associée à un gonflement palpébral (figures 1 et 2).

Carcinome sébacé palpébral
 
Tuméfaction bipalpébrale droite avec exophtalmie, dystopie latérale et limitation de l’adduction.

Lymphangiome intraorbitaire de l’enfant : diagnostic et traitement chirurgical
 
Carcinome in situ du limbe, très étendu.

Une tumeur du limbe pas sympathique…
 
Mélanome au niveau de la conjonctive bulbaire temporale.

Mélanome conjonctival : aspect initial, traitement et séquelles à long terme
 
Sur les rétinographies, on retrouve une lésion très pigmentée au contact de la papille avec une composante choroïdienne juxtapapillaire. La tumeur a un aspect peigné caractéristique.

Mélanocytome de la papille
 
Photographie couleur du fond d’oeil gauche montrant une tumeur choroïdienne à la pigmentation hétérogène. On note un décollement de rétine exsudatif péritumoral et des dépôts de pigment orange à la surface du mélanome.

Une tumeur choroïdienne mélanocytaire suspecte : analyse par tomographie en cohérence optique
 
Infiltration de la tête du nerf optique de l’oeil droit : hyalite cellulaire, vasculopathie occlusive.

Une métastase atypique
 
Cas 1 : nævus choroïdien suspect présentant une vaste plage de pigment orange d’un aspect réticulé caractéristique (figures 1a et 1b).

Autofluorescence du pigment orange
 
Cliché anérythre montrant des infiltrats sous-rétiniens périmaculaires.

Un cas de lymphome intraoculaire primitif
 
Fond d’oeil gauche mettant en évidence de très larges plages exsudatives, associées à une lésion d’aspect tissulaire temporale supérieure (flèche).

Un décollement de rétine atypique
 
Aspect d’iris flocculi (tête de flèche) de l’oeil droit.

Cas bilatéral de kystes péripupillaires de l’épithélium pigmentaire irien
 
Photographie du segment antérieur à la lampe à fente. Tumeur irienne de couleur marron clair avec un centre fortement pigmenté empiétant dans l’aire pupillaire.

Une tumeur achrome de l’iris
 
Topographies Placido et d’élévations de l’oeil droit (a) et gauche (b). Léger astigmatisme oblique de l’oeil droit mais absence de signes de kératocône infraclinique. Absence de contre-indication à la réalisation d’un lasik hypermétropique.

Complications peropératoires du femto-lasik : lâchage de succion durant la réalisation du capot cornéen
 
Anomalies faciales avec plaque fibreuse frontale et angiofibromes en “aile de papillon”.

Sclérose tubéreuse de Bourneville
 
Kératite stromale annulaire chronique avec analyses microbiologiques négatives (a).

Intérêt de la biopsie cornéenne dans les kératites amibiennes sévères
 
Patient 1<br/>Exotropie de l’oeil gauche.

Syndrome de Stilling-Türk-Duane bilatéral de type II
 
Photographie couleur du fond d’oeil gauche montrant les plis radiaires en étoile maculaire avec quelques logettes cystoïdes.

Rétinoschisis lié à l’X
 
Rétinophotographies de l’oeil droit <br/>(a) et de l’oeil gauche

Sarcoïdose et nodules choroïdiens
 
Rétinophotographie du pôle postérieur mettant en évidence une fossette colobomateuse papillaire temporale associée à un décollement séreux rétinien maculaire.

Colobome papillaire compliqué d’un décollement séreux rétinien
 
Pôle postérieur et périphérie rétinienne <br/> a: oeil droit

IRVAN (Idiopathic Retinal, Vasculitis, Aneurysms and Neuroretinitis) : à propos d’un cas
 
Atrophie optique bilatérale avec pâleur papillaire.

Atrophie optique et surdité : faut-il rechercher d’autres atteintes ?
 
Cliché en lumière verte de l’oeil droit<br/> (a)et de l’oeil gauche

Baisse visuelle : quand le fond d’oeil n’explique pas tout
 
Fibrose stromale.

Difficulté d’adaptation aux lentilles rigides perméables aux gaz après un lasik hypermétropique
 
Hémorragies papillaires isolées, temporales inférieures : hémorragie à 5 h dans la papille gauche (a) ; hémorragie à 7 h dans la papille droite (b).

Les hémorragies du glaucome : pas toujours typiques !
 
Guided Progression Analysis™, Zeiss-Humphrey.

Analyse de la progression du champ visuel dans le glaucome
 
Papilles droite (a) et gauche (b).

Un Bjerrum isolé
 
Diagnostic différentiel : blocage pupillaire. L’iris est convexe, le corps ciliaire en position normale (a, b). L’angle est fermé mais l’iris est en contact avec le cristallin uniquement au niveau du sphincter. La fermeture de l’angle sera résolu par une iridotomie périphérique.

Angle étroit : un iris plateau
 
Examen des papilles optiques et de la couche des fibres nerveuses rétiniennes.

Glaucome asymétrique : de l’intérêt de la gonioscopie
 
Dépôt de pigment à disposition triangulaire sur l’endothélium cornéen.

Syndrome de dispersion pigmentaire et iridotomie au laser
 
Hémorragie papillaire : hémorragie inférieure de l’oeil droit (a, c) ; oeil gauche normal (b, d).

Une hémorragie providentielle !
 
Atteinte bilatérale de la surface oculaire associant une blépharite postérieure, une hyperhémie conjonctivale marquée et une kératite ponctuée superficielle, retrouvée à l’examen clinique.

Le glaucome et la surface oculaire
 
Syndrome de Brown droit sévère avec attitude vicieuse de la tête rejetée en arrière et tournée vers la gauche.

Complications de la chirurgie du syndrome de Brown
 
Séquestre cornéen félin sur un chat persan de 3 ans.

Séquestre cornéen félin sur un chat persan de 3 ans
 
Rétinophotographies couleurs bilatérales : lésions kystiques bilatérales à la macula associées à des zones périphériques de dégénérescence rétinienne atrophique avec des plages tachetées. Des vaisseaux dendriformes et des condensations vitréennes sont observés.

Rétinoschisis lié à l’X

 
Fond d’œil, pas d’anomalie maculaire, pâleur papillaire en temporal

Occlusion isolée d’une artère cilio-rétinienne révélée par l’OCT

 
Grille d’Amsler de l’œil gauche avec le scotome bien différencié dessiné par la patiente

Neurorétinopathie aiguë maculaire

 
Rétinophotographie de l’œil droit montrant 2 corps étrangers en position nasale inférieure.

L’œil de mine

 
Fond d’œil lors de l’examen initial, mettant en évidence un aspect granité maculaire associé à des taches blanches profondes en temporo-maculaire.

Syndrome des taches blanches évanescentes
 
Cas 1 : ulcération cornéenne loin du limbe à bords irréguliers (œil droit).

Lésion épithéliale arciforme supérieure sous lentille
 
Champ visuel de Humphrey 24-2 obtenu avec la stratégie SITA-Fast avec en haut la représentation en niveaux de gris, et en bas les cartes de déviation individuelle. Il montre un déficit bitemporal respectant le méridien vertical et prédominant à la partie supérieure pour les 2 yeux.

Hémianopsie bitemporale et céphalées
 
Double plaie, sclérale et cornéenne avec CEIO

L’ophtalmologie de guerre

 
Champ visuel de l’œil gauche

Discordances entre les analyseurs de fibres optiques chez une patiente présentant un glaucome chronique par fermeture de l’angle

 
Tumeur palpébrale supérieure droite

Tuméfaction palpébrale suspecte chez un menuisier
 
Aspect de choriorétinite en plaques avec vascularites.

Syphilis se manifestant par une choriorétinite en plaques
 
Champ visuel de l’œil gauche de Humphrey montrant un scotome absolu arciforme temporal inférieur partant de la tache aveugle

Rétino-choroïdite de Jensen chez une jeune fille de 13 ans
 
Champ visuel montrant une atteinte centrale bilatérale, prédominant à droite.

Faux négatifs : peut-on passer à côté d’une neuropathie optique héréditaire de Leber ?
 
Ptosis bilatéral, complet à gauche et masquant la pupille à droite

Myasthénie : de l’atteinte oculaire à la généralisation
 
Hémorragies rétiniennes centrées par le macroanévrisme localisé au niveau d’une artère rétinienne de second ordre, exsudats maculaires.

Macroanévrisme rétinien artériel
 
Fond d’œil droit

Ce que cache une hémorragie du vitré
 
Clichés monochromatiques, angiographie rétinienne à la fluorescéine : lésion orangée juxtapapillaire. Remplissage précoce par le colorant. Peu de diffusion aux temps tardifs

Hémangiome capillaire rétinien juxtapapillaire sporadique
 
Atrophie irienne en rayon de roue en moyenne périphérie

Troubles visuels transitoires à l’effort physique
 
Filaire loa-loa sous-conjonctivale (coll. Pr D. Richard-Lenoble, CHU de Tours).

Filariose oculaire
 
Rétinophotographie couleur de l’œil droit (a) et de l’œil gauche (b).

Drusen de la papille et cécité

 
Œil droit d’un chat âgé de 12 ans présentant une cataracte mûre accompagnée d’une subluxation du cristallin.

Subluxation du cristallin chez le chat

 
Rétinographie : l’œil droit (a) et l’œil gauche (b) sont normaux.

Scotome central hémianopsique : un piège diagnostique

 
Le fond d’œil est mal vu en raison des opacités vitréennes qui correspondent à un essaimage tumoral massif dans le vitré ; la tumeur blanchâtre est visible en temporal mais les détails sont mal analysables et la tête du nerf optique non visualisée clinique¬ment.

Le rétinoblastome unilatéral étendu : présentation classique d’une maladie rare

 
Photographies du fond d’œil mettant en évidence des taches blanches en moyenne périphérie et au pôle postérieur avec épargne maculaire.

Rétinopathie ponctuée albescente
 
Semi-mydriase gauche.

Paralysie du III chez une patiente immunodéprimée
 
Cliché sans injection pôle postérieur œil gauche.

Hémorragie sous-rétinienne fovéolaire compliquant un ostéome choroïdien
 
Angiographies à la fluorescéine et au vert d’indocyanine (ICG) simultanées (temps tardifs) de patients atteints d’occlusions d’une branche veineuse rétinienne (a et b) ou de la veine centrale (c et d) : notez la supériorité de l’angiographie ICG pour mettre en évidence les macro-anévrysmes, “noyés” dans les diffusions de fluorescéine.

Œdème maculaire des occlusions veineuses rétiniennes : intérêt de l’angiographie ICG couplée à l’OCT
 
Visualisation du macrovaisseau veineux temporal supérieur.

Un macrovaisseau en image
 
Hématome rétro-hyaloïdien prémaculaire associé à deux macro-anévrysmes artériels rétiniens situés le long d’artères rétiniennes (flèches).

Traitement par laser YAG d’un hématome rétro-hyaloïdien compliquant un macro-anévrysme artériel rétinien
 
Givre sporadique en périphérie d’une rétine décollée. Les grains sont très épars.

Le givre
 
Foyer de choriorétinite juxtamaculaire temporal mesurant la moitié du diamètre papillaire et associé à 2 hémorragies profondes.

Décollement séreux rétinien atypique au cours d’une toxoplasmose oculaire
 
Image OCT dans les premiers stades de constitution d’un trou maculaire de stade 1B (septembre 2005) : formation d’un kyste fovéolaire et interruption de la rétine sensorielle.

Constitution et évolution d’un trou maculaire idiopathique

 
[…]

Luxation antérieure totale du cristallin de l’œil gauche

 
a. Aspect clinique à l’arrivée, exophtalmie gauche.<br> b. Sous la paupière, œil rouge avec chémosis.

Inflammation orbitaire non spécifique postérieure chez un enfant de 9 ans

 
Rétinographies couleurs de l’œil droit. Il n’existe pas de rétinopathie diabétique.

Dystrophie réticulée

 
IRM avec injection de gadolinium démontrant une volumineuse tumeur hypophysaire. Coupe sagittale médiane T1

Compression du chiasma optique et tomographie en cohérence optique
 
Aspect au niveau du FOG avec présence d’une masse achrome du pôle postérieur avec décollement séreux rétinien (DSR).

Métastases bilatérales révélatrices d’un adénocarcinome évolué

 
Patient de face.

Varices orbitaires : diagnostic et prise en charge

 
Femme enceinte de 8 mois.

Rétinopathie de Valsalva et grossesse

 
Photographies du fond d’œil montrant une dépigmentation annulaire paracentrale chez un patient africain de 28 ans ayant pris des APS au long cours pour la prévention du paludisme : maculopathie en œil de bœuf.

Surveillance ophtalmologique des patients traités au long cours par antipaludéens de synthèse

 
Champ visuel de Goldman d’une patiente de 70 ans atteinte d’une NOIA-NA de l’œil droit avec un déficit arciforme altitudinal inférieur.

Neuropathies optiques ischémiques antérieures non artéritiques

 
Rétinophotographie couleur et en lumière monochromatique bleue de l’œil gauche retrouvant un œdème papillaire et un aspect d’étoile maculaire.

Neurorétinite stellaire de Leber

 
Examen bilatéral du fond d’œil : atrophie de l’épithélium pigmentaire au niveau maculaire et taches jaunes sous-rétiniennes prédominantes au pôle posté¬rieur.

Le fundus flavimaculatus
 
Déséquilibre de la sécrétion lacrymale à l’origine des symptômes de sécheresse oculaire.

La sécheresse oculaire

 
Photographie dans les 9 positions du regard. On observe une discrète ésotropie en position primaire. Dans le regard à droite, les yeux sont parfaitement orthotropiques, tandis que dans le regard à gauche, l’ésotropie augmente avec une limitation presque complète de l’abduction de l’œil gauche. Les mouvements verticaux sont normaux. Les pupilles ont été dilatées pour permettre l’examen du fond d’œil.

Paralysie du nerf abducens gauche et masse choroïdienne droite
 
Cas clinique n° 1<br> Stries angioïdes péripapillaires, lésion grisâtre sus-maculaire (cliché couleur).

Néovaisseaux choroïdiens associés aux stries angioïdes et traitement par anti-VEGF

 
Lésion initiale pigmentée, en relief, envahissant la conjonctive bulbaire sur la quasi-totalité de sa surface.

Mélanome conjonctival et métastases

 
Orbscan® préopératoire montrant des cornées toriques sans asymétrie suspecte avec un énantiomorphisme conservé.<br> OEil droit.

Complication du LASIK : syndrome du fluide dans l’interface
 
Arbre généalogique sur trois générations représentant une dystrophie grillagée à transmission autosomique dominante.

Dystrophie grillagée en images

 
Cas n° 1 <br>Cliché couleur du fond d’œil : récidive de choriorétinite toxoplasmique. On note le foyer jaunâtre de choriorétinite fraîche, temporale à la lésion initiale cicatrisée et la vascularite. Une hyalite modérée brouille l’image. L’artérite de Kyrieleis correspond à la présence de plaques jaunâtres, d’aspect nodulaire à l’intérieur de l’artère, sans extension hors des vaisseaux (flèches).

Récidives de choriorétinite toxoplasmique associées à une artérite de Kyrieleis

 
Infiltrats nummulaires sous-épithéliaux sans fluorescéine.

Conjonctivite fibrosante postkératoconjonctivite virale
 
Association d’une déhiscence à bord ourlé concave vers la périphérie et au-dessous l’aspect en rayon de miel du feuillet externe.

Le feuillet externe des rétinoschisis séniles et ses déhiscences
 
Photographies non mydriatiques de dépistage, centrées l’une sur la macula (partie centrale de la rétine) [a], l’autre sur la papille (partie nasale de la rétine) [b], et mettant en évidence une rétinopathie diabétique non proliférante modérée, selon la classification de dépistage.

Le dépistage de la rétinopathie diabétique
 
Photo couleur du fond d’œil gauche.

Choriorétinite séreuse centrale au cours du traitement par corticoïdes d’une sarcoïdose
 
Examen tomodensitométrique du massif facial en coupe axiale : ostéome ethmoïdo-frontal à extension orbitaire avec refoulement du globe oculaire.

Ostéomes des cavités nasosinusiennes à extension orbitaire
 
Patiente présentant un ptosis droit (1a). Disparition du ptosis après test du glaçon, et apparition d’un ptosis gauche initialement masqué par une rétraction palpébrale gauche liée aux lois d’égale innervation de Hering et Sherrington (1b).

La myasthénie oculaire : une pathologie polymorphe qu’il faut savoir dépister
 
Fond d’oeil gauche : volumineux granulome juxtapapillaire déformant la rétine et l’arcade temporale supérieure.

Granulome choroïdien
 
Exemples d’images en autofluorescence dans la DMLA atrophique, dans la choriorétine séreuse centrale (CRSC) aiguë ou chronique (épithéliopathie rétinienne diffuse), et un cas d’hamartome astrocytaire de la rétine.

Photographie en autofluorescence du fond d’oeil : un examen simple, non invasif, peu coûteux et très utile
 
Conséquences cornéennes de la luxation cristallinienne antérieure : oedème stromal et plis de la membrane de Descemet.

Luxation antérieure du cristallin dans le cadre d’un syndrome de Marfan
 
OEil droit. Perforation cornéenne supérieure aiguë spontanée avec incarcération de l’iris chez un jeune patient VIH positif. D’abondantes sécrétions purulentes sont observées, ainsi qu’une importante inflammation du segment antérieur qui inclut la chambre antérieure. Le patient avait bénéficié avant la perforation d’un traitement topique de chloramphénicol cinq fois par jour pendant trois jours. Le frottis conjonctival s’est révélé positif pour un bacille à Gram négatif, le CDC groupe IV c-2, et la PCR pour Neisseria gonorrhoeae.

Perforation cornéenne causée par Neisseria gonorrhoeae et Ralstonia CDC groupe IV c-2 chez un patient VIH positif
 
Fond d’oeil initial : hémorragies intrarétiniennes en nasal de la macula avec quelques exsudats autour.

Difficulté diagnostique lors d’une occlusion veinulaire : intérêt de l’imagerie
 
Fond d’oeil qui montre des taches sombres et profondes bilatérales.

Encore une névrite optique… ou de l’importance de l’examen du fond d’oeil
 
Papilles droite et gauche lors de l’examen initial : papilles hyperhémiées sans saillie papillaire, télangiectasies inférieures à droite.

Neuropathie optique héréditaire de Leber (mutation 14 484)
 
Découverte d’une cataracte temporale inférieure.

Mélanome du corps ciliaire
 
OEil droit : plaque vernale ulcérée, infiltrat limbique.

Errance diagnostique devant une kératoconjonctivite vernale
 
Présence d’une lésion conjonctivale nasale supérieure, d’aspect vasculaire.

Kaposi cutané et conjonctival
 
a. Angiographie en SLO. La flèche verte indique l’emplacement de la coupe et le sens de l’OCT. Le caliper sur cette flèche correspond à la flèche verte apparaissant sur l’OCT et sur le graphe.<br>b. L’OCT montre un décollement de l’EP irrégulier fragmenté avec interruption partielle de la limitante externe et infiltration de l’interface des segments internes et externes.<br>c. Épaisseur sur graphe de l’OCT fovéal. La ligne verte indique l’endroit le plus épais et correspond à 597 μm. Ce scan d’OCT est fixé comme scan de référence. Tous les scans des examens suivants, au cours de l’évolution passeront au même endroit par eye tracking.

Décollements de l’épithélium pigmentaire : les nouveaux procédés d’analyse
 
<b>(Patiente 1) Fond d’oeil droit.</b> Patiente de 34 ans. Nombreux cristaux rétiniens scintillants, de petite taille, dispersés au pôle postérieur, comme on le note dans les stades précoces de la dystrophie de Bietti.

Microscopie confocale et OCT dans la dystrophie cristalline de Bietti
 
Dégénérescence palissadique caractéristique avec un trou atrophique.

Palissade
 
Vitiligo dorsolombaire.

Syndrome de Vogt-Koyanagi-Haradas
 
Aspect du segment antérieur : nombreuses taches pigmentées.

Prolifération bilatérale diffuse des mélanocytes uvéaux
 
Cliché couleur oeil gauche. Lésion noire sustemporomaculaire d’un demidiamètre papillaire.

Lésion pigmentée du fond d’œil
 
Lésion dyschromique sous-palpébrale droite.

Blépharopoïèse inférieure par lambeau facial composite
 
Œil droit : oedème papillaire et courant granuleux sur les branches de l’ACR.

Bilatéralisation d’une baisse d’acuité visuelle en direct
 
Aspect d’athalamie complète avec contact iridocornéen, 5 jours après la réalisation d’une trabéculectomie.

Utilisation de colle cyanoacrylate dans le traitement d’une athalamie après trabéculectomie
 
L’aspect au biomicroscope met en évidence la présence d’une dystrophie endothéliale primitive mieux évaluée en rétro-illumination et d’une cataracte.

Greffe endothéliale
 
Cataracte post-traumatique

Cataracte en étoile
 
Aspect de l’oeil droit de la patiente avec présence de plages pigmentées diffuses sur toute la conjonctive bulbaire.

Mélanose conjonctivale primitive acquise
 
Radio de profil de l’extrémité arrondie du frein qui a traversé le toit orbitaire.

Traumatisme oculo-orbitaire
 
Fond d’oeil droit.

Aspect de double papille au cours d’une rétinopathie diabétique proliférante
 
Torticolis tête penchée sur l’épaule gauche, constant dans la vie courante.

Parésie congénitale du muscle oblique supérieur
 
Rétinophoto retrouvant l’image en cocarde typique : pigment xanthophylle (sombre, au centre), entouré par un anneau d’altération de l’épithélium pigmentaire, lui-même entouré par une couronne normalement pigmentée.

Maculopathies en oeil de boeuf
 
Une hémorragie prérétinienne est visible au niveau de l’arcade vasculaire temporale supérieure. Des microanévrismes sont également visibles au pôle postérieur.

Hémorragie prérétinienne
 
Photographie clinique de l’oeil droit.

Érosions cornéennes récidivantes
 
Endophtalmie bactérienne avec lame d’hypopion.

Endophtalmie après chirurgie de la cataracte
 
Kératite ponctuée superficielle diffuse

Conjonctivite traînante
 
Fond d’oeil initial. Vaste lésion jaunâtre en plaque localisée en interpapillomaculaire et susfovéolaire.

Choriorétinite aiguë syphilitique en plaque
 
Photo couleur OD : saillie papillaire avec coloration normale. Les bords de la papille sont flous mais les vaisseaux papillaires ne sont obscurcis à aucun moment.

Des papilles saillantes
 
Coordimètre montrant une paralysie bilatérale de l’abduction (double VI).

Hypertension intracrânienne bénigne et insuffisance rénale
 
Cliché vert : choroïdose myopique, atrophie péripapillaire, cicatrice supéromaculaireatrophique.

Baisse d’acuité visuelle inexpliquée chez une patiente myope forte
 
Fond d’oeil droit au début du suivi : halo de dépigmentation péripapillaire mal délimité.

Syndrome d’AZOOR
 
Aspect du segment antérieur avec présence de plaques grisées sclérales planes.

Mélanocytose oculaire
 
Aspect de kératite herpétique périphérique à virus HSV1, 10 jours après Lasik (aspect en faible grossissement)

Kératite herpétique après Lasik
 
Dystrophie de Cogan - Images en empreintes digitales.

Dystrophie de la membrane basale
 





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